1、胆结石的分类和分类方法
胆结石是指胆道系统，包括胆管和胆囊在内的任何部位发生结石的疾病。人体胆结石中主要成分是胆固醇和胆红素。目前人们一般是按胆结石中胆固醇的含量多少把胆结石分为3种基本类型：胆固醇型（胆固醇含量≥70%），胆色素型（胆固醇含量≤30%）和混合型胆结石（胆固醇含量介于前两者之间）。此外，还有人按照胆结石剖面形态把胆结石分为类放射状石、放射年轮状石、岩层状叠层石、铸型无定型石、沙层状叠层石、泥沙状石、黑色结石和复合结石。还可按胆结石部位把其分为胆囊结石、胆囊胆总管结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。
胆结石的分类主要是通过分析其中的胆固醇及胆红素的含量来进行的。目前用于分类的常用检测方法主要有以下几种。
1.1化学分析法
胆结石中的胆固醇及胆红素对特定的化学试剂有不同的颜色反应，利用反应后的颜色深浅或其他变化来大致检测胆同醇和胆红素的含量对胆结石进行分类，方法简易快速、结果可靠,适于一般临床工作中的胆结石快速分类。
1.2射线衍射分析法
射线衍射分析法主要根据不同物质的结晶结构产生特征性的衍射谱图从而达到定性和半定量的分析目的。所以该法只测定胆结石中结晶的部分。而胆固醇型和胆色素型两类胆结石结晶程度明显不同，前者结晶程度良好，而后者结晶都不良。故经过射线衍射分析可把胆结石按着结晶程度进行分类。
1.3红外光谱法
胆结石的主要成分胆固醇和胆红素都有非常特征的红外光谱，用红外光谱法很容易鉴别。红外光谱似化合物的指纹，可不改变混合物的体系组成进行成分分析。
1.4电子自旋共振谱或助分析
鉴于胆结石中含有的过渡金属离子及胆色素类组分都可能有信号，有人做了胆结石谱的初步研究，表明色素型结石有其独特的谱，而胆固醇型结石中的胆红素类物质和过渡金属离子含量都很少，因而这类胆结石没有或只有很弱的信号，故谱可用来区别胆结石类型。
2、胆结石结构的研究
胆结石的结构具有着多样性的特点。不同类型的胆结石其形态结构有着明显的区别。胆固醇型结石则主要有胆固醇晶体构成，,胆色素型结石主要以胆色素颗粒组成，混合型结石则介于两者之间。胆结石的形态结构也反映出结石内各种物质按照一定规律堆积的结果。以往的对胆结石结构的研究主要在结石的大体、晶体、环状结构、胆石间物质以及胆结石经溶解后结构的观察。
2.1胆结石大体的观察
在光学显微镜及偏光镜下对结石内部结构、核心组成、生长方式、次生变化以及结晶形态等进行了观察和分类。发现结石的整体形态多种多样，颜色各异内部结构可分为放射型、放射层状型、同心层状型、结晶集合体型、多核结晶集合体型和无定型生长方式分为单核、双核、多核及无核生长。结晶形态有树枝状、竹节状、扇面状和绒球状等。
2.2胆结石中晶体的观察
用偏光显微镜、扫描电镜和射线衍射仪对例人体胆囊结石的晶体结构、剖面结构及晶体组成进行观察研究。发现颗粒状胆囊结石尽管其外观和剖面的形状结构各不相同，但都以结晶矿物质为主，其主要成分为胆固醇晶体。胆石中的晶体以密集分布的微晶体和微晶体集合体的形式存在，其间隙被非晶物质填充。泥沙状结石以非晶态物质为主，其主要成分是胆色素和胆色素盐，属胆色素结石。
本文选自：彭品伟、童赛雄，人胆结石的结构和成分的研究进展。